Infecciones de transmisión sexual (ITS)
Dra. Mariela Breijo | Infectóloga

DEFINICIÓN E IMPORTANCIA DEL TEMA
Las ITS comprenden un conjunto de enfermedades infectocontagiosas de variadas etiologías, que se manifiestan de diferente forma; siendo el mecanismo de transmisión sexual el de mayor importancia.

Las ITS tienen efectos profundos en la salud sexual y reproductiva en las personas afectadas. Se encuentran entre las enfermedades infecciosas más comunes y perjudiciales.

Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) cada año se registran a nivel mundial 357 millones de nuevos casos en personas entre 15 y 49 años de edad.

Las ITS son un problema de salud pública, principalmente en países en vías de desarrollo debido a que el 85% de su población es sexualmente activa; por lo que, el riesgo de contraer estas infecciones es elevado.

Algunas de estas enfermedades se curan con antibióticos y no dejan secuelas, sobre todo si se hizo un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado, y otras, como la infección por VIH, se transforman en enfermedades crónicas en las que si no se recibe tratamiento y control necesario puede llevar a complicaciones y muerte.

La coinfección con múltiples enfermedades de transmisión sexual es frecuente y facilita la transmisión sexual del VIH.

La transmisión de la madre al niño/a de algunas ITS puede dar lugar a muerte prenatal, muerte neonatal, prematuridad, septicemia, neumonía, conjuntivitis neonatal y malformaciones congénitas.

La presentación clínica es variada, desde úlceras genitales, flujo vaginal, corrimiento uretral, condilomas (verrugas) y muchas veces son asintomáticas por lo que es muy importante el control y prevención para lograr un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado.

CLASIFICACIÓN
Se clasifican clínicamente en varios grupos según los síntomas y signos más destacados.

  • ITS caracterizadas por secreción genital (flujo en mujeres o corrimiento uretral en varones)
  • Infección por Chlamydia trachomatis
  • Infección por Neisseria gonorrhoeae
  • Otros agentes: Mycoplasma genitalium, Ureapasma urealyticum
  • En mujeres infección por Trichomonas vaginalis
  • ITS caracterizadas por úlceras genitales
  • Virus Herpes Simple
  • Sífilis
  • ITS infrecuentes caracterizadas por úlceras
  • Linfogranuloma venéreo
  • Chancroide o chancro blando
  • Otras ITS
  • Hepatitis B
  • Enfermedad inflamatoria pélvica
  • HIV
  • HPV

PREVENCIÓN
La salud sexual es el proceso continuo de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad. (OMS 2000)

Las infecciones de transmisión sexual se presentan muchas veces con signos y síntomas comunes a todas ellas.

Sus características peculiares hacen difícil para la persona afectada la consulta precoz, lo que conduce muchas veces a un tratamiento incorrecto o incompleto, con las consiguientes complicaciones y secuelas, además de la perpetuación de la cadena de transmisión.

Las cuatro “C” para la prevención de ITS

  • Cumplimiento del tratamiento
  • Cumplimiento del tratamiento
  • Es de vital Importancia completar el tratamiento
  • Consejería
  • Por personal de salud capacitado
  • Imprescindible en el trabajo con grupos vulnerables
  • Condones
  • Consejería sobre el uso correcto de condones
  • Contactos sexuales
  • Es fundamental para la prevención y para evitar la transmisión la evaluación, tratamiento y consejería de parejas sexuales de las personas que están infectadas con una ITS
  • Otras medidas de prevención son:
  • Vacunación previa a la exposición de infecciones de transmisión sexual, según las pautas nacionales
  • Vacuna contra papilomavirus humano (VPH), en niños/as y adolescentes y poblaciones de riesgo (según pautas nacionales)
  • Vacuna contra el VHB, incluido en el esquema de vacunación nacional y en poblaciones en mayor riesgo de exposición
  • Profilaxis pre y pos exposición

Fuente: Guías de diagnóstico y tratamiento MSP 2016